Там закономерность такая.
первая категория тех, кто пришел в первый раз, это те, кого привели за руку. Как правило, мама. И не важно, что "мальчику" под 50.
Из них большая часть ни во что не верит, смеется, пытается разрушить дистанцию, если не получается, сразу обижаются, изображают жертву и пр. Меньший процент, наверное, 10-20% - действительно напуганы своим алкогольным поведением, считают, что им нужно получить наказание для того, чтобы избавиться от чувства вины.
Так что тут все будет зависеть от того, насколько доктор сумеет их напугать. Именно напугать, потому, что страх смывает всю эту браваду. Примерно, как следователь начинает допрос с описания того, как плохо в тюрьме, так же и врачи начинают вести себя хладнокровно, показывать, что им безразлично, умрет он или нет. Некоторые начинают зачитывать истории болезни, которые закончились смертельным исходом, причем указывают, на каком кладбище лежит этот труп (линия такая-то. могила 115).
Иногда это срабатывает.
Но есть и вторая категория людей, которые пришли уже осознанно для того, чтобы доказать врачу и маме и всем-всем, что это "все туфта", что правы те, кто ему рассказывал, что никакого препарата нет и пр. Они, порой, даже пытаются подыграть врачу, делают "умное лицо", с трудом сдерживая улыбку. В общем, они уверены, что это какое-то телешоу и сейчас выйдут их друзья и начнут смеяться и кричать: "а ты поверил"!
Если врач видит такого больного, он предлагает сделать "провокацию" - дать после процедуры ему понюхать или немного выпить алкоголя. После этого больному становится очень плохо, медсестра кричит заветную фразу: "ОН УХОДИТ! Мы его теряем!" врач испуган, но собран. В общем, хотели шоу- нате. Будет вам шоу. Хотя, если эту провокацию делать правильно, то человеку действительно становится очень плохо. Так что, можно и не кричать. Но, вообще-то, это довольно опасно, лучше такие вещи делать там, где есть реанимация.
Ну и есть те, кто вчера только вышел из запоя и, вообще, плохо понимает, что происходит. Таких брать ни за что нельзя.
А еще бывают "хитрые мужички", которые приносят с собой, выпивают прямо перед дверью, заваливаются и говорят что-то вроде: "ну, все, теперь лечи меня, дохтор, посмотрю, что у тебя получится"!
Те, кто сейчас ругает Довженко, говорят, что он был мошенником, потому, что заставлял больных приходить к нему только через 3 недели трезвости и перед процедурой долго беседовал и отбирал только тех, у кого видел желание. Т.е. выходит, что он собирал установочных больных и потом размахивал руками, говоря, что внедряет "код". Это, вообще-то, немного смешно. Получается, что его критикуют за то, что у него не было "кода"? И что, вместо того, чтобы жестами "перепрограммировать сознание", он часами беседовал, рассказывая о трезвости? Т.е. человек занимался именно наркологией, но, видя, что людям нужен подзатыльник, отпускал его после беседы? Причем, после его беседы и его "подзатыльника" они чаще бросали пить, чем у тех, кто его критикует. Видать, талантливый был врач.
Нужно ли говорить, что нигде в мире ничего подобного нет. Когда они там, за бугром, узнают, что мы тут делаем, у них волосы встают дыбом и они удивляются, как это оплачивает страховая. Понять, что такие больные сами платят врачу наличные они, вообще, не могут. Как это? Врач сам берет деньги?! и откуда у алкоголика такие огромные деньги? Ведь врач стоит очень дорого!
Если там и назначают дисульфирам, то только на основании просьбы больного и подробного рассказа о том, насколько он вреден.
На самом деле, большую часть тех, кто приходит на "кодирование" (под этим термином понимают все, что делается), составляют те, кто это делает уже 2-й 3-й и более раз. Там уже истории другие. Эти "знатоки" уже начинают оценивать работу врача, присматриваются к тому, что он говорит и очень любят поправлять. У них у всех есть любимый доктор, который их лечил в первый раз, сейчас уже таких нет, а тот больше не работает, как правило, умер. В общем, порой кажется, что он машину пригнал на СТО и смотрит, что там мастер делает, хотя мог бы и сам, но нет инструмента и мараться не хочется.
Если же говорить о результативности, то она примерно у всех одинаковая - ее просто нет. Потому, что для наркологии день трезвости или год трезвости один и тот же показатель, причем нулевой. Так что, какая. в сущности, разница, сорвется он через день, месяц или 12 мес? Но ни больным ни созависимым это не объяснить. Созавсимые уверены, что привели скотинку к ветеринару, пусть полечит. Ну, хотя бы на год, там посмотрим.
